LE 10 RACCOMANDAZIONI PER SCEGLIERE SAGGIAMENTE ("CHOOSING WISELY") IN PEDIATRIA

1. Non dovrebbero essere usati antibiotici per le malattie respiratorie apparentemente virali (sinusiti, faringiti, bronchiti)

2. Non dovrebbero essere prescritti e raccomandati farmaci per la tosse o il raffreddore nelle malattie respiratorie dei bambini di età inferiore ai 4 anni

3.  Non è necessaria la TC per l’immediata valutazione dei traumi cranici minori:  l’osservazione clinica e i criteri PECARN (Pediatric Emergency Care Applied Research Network) dovrebbero essere impiegati  per definire la diagnostica per immagini

4. Non sono necessari studi di neuroimmagine (TC o RM) nel bambino che presenta  una convulsione febbrile non complicata

5. Non è necessaria la TC per la valutazione di routine dei dolori addominali

6. Non prescrivere un dose elevata di desametasone (0,5 mg/kg/die) per la prevenzione o il trattamento della displasia broncopolmonare nei pretermine

7. Non eseguire programmi di screening per le allergie alimentari senza considerare la storia clinica

8. Evitare l’uso di inibitori dell’acidità gastrica e di farmaci procinetici per il reflusso gastroesofageo (RGE) fisiologico che si manifesta in assenza di sintomi da malattia da reflusso (MRGE), come il dolore, l’arresto della crescita. Non usare farmaci nei cosiddetti “rigurgitatori felici”

9. Evitare l’uso delle colture per lo screening e il trattamento della batteriuria asintomatica

10. Gli strumenti per il controllo dell’apnea nel bambino non dovrebbero essere usati di norma per prevenire la sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS)

Per approfondire:

Federico Marchetti
LE 10 RACCOMANDAZIONI PER SCEGLIERE SAGGIAMENTE (“CHOOSING WISELY”) IN PEDIATRIA. 
Medico e Bambino2014;33:359-360